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                【护理百科】患者输液后死亡,这个细节值得注意
                来源:www.50mc.cn | 作者:冠丰医药 | 发布时间: 2021-05-28 | 120 次浏览 | 分享到:
                输液过快的危害及该如何处理?

                据大象网(河南广播电视台官方网络电视台平台)报道:

                 

                25岁的徐兴是铜陵市枞阳县白柳镇龙井村过山组村民,在今年122日,徐兴突感胃部不适,便到白柳镇卫生院看病。到达卫生院后,医生让其输液治疗,3小时输完4瓶液体之后( 共4瓶,550ml液体),徐兴回家,次日照旧,期间未发现任何不适。但24日,上午11点开始输液,1220分左右回家后死亡。 

                医院监控显示,同样的药量,22日、23日输液约三小时,但唯独24日,死亡当天,输液仅1小时左右。并且徐兴家人在查看卫生院监控时家人还发现,给徐兴输液的护士竟然是卫生院护士陈某的丈夫,而陈某的丈夫并没有任何相关护理的资质证件。 

                家属质疑,是否因为输液速度过快,导致心脏承受不了死亡? 

                 

                重要的细节:输液时间问题



                ml相当的滴数,即输液器滴系数。


                目前输液器滴系数有101520三种型号,一般静脉输液是1ml=15滴,如500ml的液体常规来说要滴500×157500滴。

                通常情况下,成年人输液速度为40-60滴/min。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度相对较慢,儿童的输液速度一般为20-40/min,老年人输液速度不应超过40/min

                一些特殊患者,如心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,输液速度应更慢,30-40/min为宜。 每分钟滴数,需要根据患者年龄、病情、药物性质确定。

                通常情况下:成人40~60/分钟,儿童20~40/分钟,老年人不超过40/分钟。对于特殊患者,如心脏病患者,输液速度应更慢。


                案例中的患者滴速:输液总时间约为60分钟,液体总量550ml

                计算结果如下:如果使用的输液器滴系数20,每分钟滴数为183滴;如果输液器滴系数15,每分钟滴数为137滴;如果输液器滴系数10,每分钟滴数为91滴。也就说,无论使用的是何种型号的输液器,按照这样的公式来算,徐兴的输液时间至少应为100分钟,而事实却是他只用了一小时。

                这样的操作,存在一定的安全隐患。

                 

                输液过快的危害及该如何处理?


                临床中输液过快的危害:

                1、穿刺点附近出现液体的外渗或者局部的静脉炎,通常表现为肢体明显的肿胀或者发红、疼痛、瘙痒。

                2、心脏疾病患者,输液太快可增加心脏负担引起心力衰竭。

                3、肺部疾病患者,输液速度太快可引起肺水肿。

                4、输注氯化钾过快,导致短时间内血钾迅速升高,可诱发心脏停搏的致命性危险。

                5、中药注射剂要求缓慢输注,否则容易引起过敏反应或者休克的情况。

                输液过多过快引起症状后的处理方法:
                如果在给患者输液过程中因为输液过多、过快引起一些症状反应,这些处理方法你一定用得上。

                1立刻停止输液,将输液的速度降至最低, 防止症状进一步加重。

                2、停止输液之后,患者应取半卧位,身体放松,以减少肺循环血容量,减轻心脏负担。

                3、及时清理患者口鼻分泌物,保持呼吸道畅通,避免出现缺氧情况。

                4、有条件的还可使用面罩给氧,以增加血氧含量,降低肺泡表面张力,使患者能够正常呼吸。

                5、如患者出现哮喘症状,还可使用氨茶碱进行治疗。

                 


                选择合适敷贴有效预防和治疗输液后症状

                 

                一次性湿敷贴 — 安全输液的贴心伴侣 
                患者在输液期间使用一次性湿敷贴,短时间内瞬间吸收,有效预防和治疗肌肉注射、输液后引起的皮下渗液肿胀、疼痛及静脉炎,使肿胀部位的组织水肿液在短时间内得到缓解,以达到消肿,止痛的目的,从而减轻水肿对局部组织的损伤,起到局部治疗的作用。 正所谓细节决定成败。我们不能因为一时的疏忽大意而遗憾终生,尤其是目前正值新冠疫情的非常时期,我们更应如此。




                来源:药评中心 

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